مقالات

تداخل باکتری‌های اوره‌آز مثبت در شناسایی Helicobacter pylori

1398/5/31 12:16
مقدمه

عفونت های غیر هلیکوباکتر پیلوری می توانند منجر به نتایج مثبت کاذب در شناسایی H. pylori شوند. در این میان، باکتری‌های اوره آز مثبت اهمیت زیادی دارند. در این مطالعه باکتری جدا شده از بیماری کهUBT او مثبت بود، مورد شناسایی قرار گرفت. مقاومت آن به آنتی‌بیوتیک‌های رایج در درمان H. pylori بررسی شد.

روش کار

بیوپسی معده بیماری که تست RUT آن مثبت بود، بر روی محیط بروسلاآگار خون‌دار جهت جداسازی H. pylori کشت داده شد. کلنی‌های رشد یافته بر روی پلیت خالص‌سازی و با استفاده از تست‌های بیوشیمیایی و بر اساس مراجع باکتری‌شناسی پزشکی جدایه باکتریایی شناسایی گردید. حساسیت آنتی‌بیوتیکی این جدایه با استفاده از 20 آنتی‌بیوتیک مختلف و به روش دیسک دیفیوژن مورد ارزیابی قرار گرفت.

نتایج

نتیجه کشت H. pylori منفی بود. 5 نوع کلنی متفاوت باکتریایی مشاهده شد. کلنی‌ها خالص و هر کدام بر روی محیط اوره‌آگار کشت داده شدند. جدایه‌ای که اوره را تجزیه کرده بود، با استفاده از تست‌های بیوشیمیایی شناسایی گردید. این باکتری گرم منفی، میله ای، متحرک و فاقد اسپور، با کلنی های دایره ای و موکوئید بود. نتایج تست بیوشیمیایی نشان داد که این جدایه اوره‌از، کاتالاز، اکسیداز، ژلاتیناز و سیمون سیترات مثبت است. بر این اساس باکتری مورد نظر Pseudomonas pseudomallei شناسایی شد. از 9 آنتی‌بیوتیک رایج در درمان عفونت H. pylori ، P. pseudomallei تنها به سیپروفلاکسین حساس بود. به‌علاوه از 11 آنتی‌بیوتیک دیگر تنها به توبرامایسین و اکسی‌تتراسایکلین حساس بود.

نتیجه‌گیری

وجود باکتری های اوره‌از مثبت در معده انسان مثل Pseudomonas pseudomallei می‌تواند منجر به اشتباه در تشخیص H. pylori و انتخاب روش درمان شود. Pseudomonas pseudomallei در آب و خاک و در بدن حیوانات زندگی می‌کند. این باکتری از اعضا مختلف بدن انسان مانند طحال، کلیه و کبد جداسازی شده و عامل بیماری ملیوئیدوزیس در انسان است. راه انتقال از طریق زخم، استنشاق و بلع است.