مقالات

اعتبار تشخیص ریفلاکس معدی-مروی با امپدانس چندکاناله Validity of Gastroesophageal Diagnosis By Multichannel lntraluminal impedance.

1398/5/18 17:47
مقدمه

هدف: مقايسه ضريب توافق تشخيص دستگاه ها و نظر کارشناسان در تشخيص دوره هاي ريفلاکس معده به مری (GER) در امپدانس چند کاناله داخل لومنی (MII).

روش کار

اين مطالعه مقطعي بر روي هشتاد و شش حادثه های احتمالی ریفلاکس در MII ضبط شده از 8 بیمار توسط دو متخصص گوارش مسلط در زمینه اختلالات حرکتی و عملکردی مری انجام شد. این دوره های متوالی توسط کارشناس نرم افزار انتخاب شدند. همه ی دوره ها توسط دو نفر متخصص به طور مستقل مورد بررسی قرار گرفتند. هر نوع اختلاف بین این دو متخصص گوارش، توسط متخصص گوارش ارشد دیگری بررسی و رفع شد. تجزیه و تحلیل همین دوره ها توسط نرم افزار MMS هم انجام شد. ن

نتایج

توافق مشاهده شده بین دو متخصص گوارش در تشخیص بودن یا نبودن حملات ریفلاکس 84.8 درصد بود و مقدار κ برای متخصصان گوارش و تجزیه و تحلیل نرم افزار در مورد بودن یا نبودن ریفلاکس 54 بود. ارزش پیش بینی کننده مثبت (PPV) برای تشخیص GER با استفاده از تجزیه و تحلیل ماشین 92٪ بود. زمان شناسایی توسط نرم افزار حدود سی درصد کمتر از متخصصین بود. بعد از حذف موارد منفی کاذب و مثبت کاذب، زمان محاسبه شده توسط نرم افزار حدود 14 درصد کمتر از متخصصین بود. --

نتیجه‌گیری

برای تفسیر صحیح داده های ریفلاکس، باید معیارهای مناسب و یکسان توسط همه کارشناسان و دستگاه اعمال شود. در صورت اعمال معیارهای یکسان توافق بین متخصصین بالاست اما حتی تفاوت اندکی در معیارهای تفسیر MII ممکن است منجر به تفاوت معنی داری در نتایج نهایی و حتی تصمیم گیری های درمانی شود. تجزیه و تحلیل خودکار برای تشخیص GER در صورت اصلاح و ارتقا نرم افزار می تواند به تصمیم گیری و درمان مناسب کمک شایانی کند.