مقالات

Osler weber syndrome with obscure gastrointestinal bleeding : A case report

1403/7/20 1:55
مقدمه

بيماري اوسلر وبررندو يك بيماري ژنتيكي نادر با ناهنجاري هاي عروقي نقاط مختلف بدن است كه با علائم خونريزي از قسمت هاي مختلف بدن تظاهر مي يابد.

شرح مورد

مورد معرفي ، بيمار خانم 62 ساله اي با سابقه ي مشكلات قلبي، فشار خون ، نارسايي قلبي، آريتمي قلبي و بيماري آسماتيك كه تحت درمان با داروي ضدانعقاد خون وارفارين بود، و به دليل دفع مدفوع ملنايي طي مراجعات متعدد تحت 2 نوبت آندوسكوپي و كولونوسكوپي با تكرار توسط همكاران متخصص گوارش قرار گرفته بود كه شواهدي به نفع منشا خونريزي واضح وجود نداشت. بيمار با توجه به شرح حال كامل و معاينات باليني و تشديد علائم تنفسي و درد شكم با تشخيص خونريزي مخفي با منشاء نامشخص گوارشي ارجاع و بستري گرديد. پس از انجام سي تي اسكن قفسه سينه و شكم شواهدي به نفع مالفورماسيون هاي عروقي و ريوي و كبدي منتشر به دست آمد كه با توجه به شرح حال هاي بيمار و سابقه ي اپيستاكسي و درگيري عروقي در يافته هاي تصويربرداري تشخيص اوسلر وبررندو داده شد و به بيمارتوصيه گرديد كه در صورت عود خونريزي مجددا مراجعه نمايد.

بحث

علي رغم نادر بودن بيماري اوسلر وبررندو ، در بيماراني كه با علائم خونريزي گوارشي با منشا نامشخص جهت بررسي بيشتر ارجاع ميشوند به نظر مي رسد اخذ شرح حال كامل و معاينات باليني در كمك به تشخيص بيماري با توجه به سندرميك بودن علائم بيمار حائز اهميت باشد.