مقالات

بررسی ارزش تشخیصی تست خون مخفی در مدفوع (FIT) بر اساس نتایج حاصل از کولونوسکوپی طرح جامع غربالگری کانسر کولون در استان خراسان رضوی

1400/5/14 17:54
مقدمه

سرطان كولوركتال سومين سرطان شايع در مردان و دومين در زنان است. یکی از روشهای غربالگری سرطان کلورکتال انجام تست خون مخفی در مدفوع ( 2 FOBT) میباشد. هدف از این مطالعه بررسی درصد موارد فیت مثبت در استان خراسان رضوی و همچنین با مقایسه ی تطبیقی نتایج حاصل از کولونوسکوپی بیماران میباشد.

روش کار

مطالعه به صورت گذشته نگر با بررسی بیمارانی که تست I-FOBT در مراکز بهداشت در بازه زمانی مهر 96 تا مهر 99 مثبت بوده،انجام شد. بیماران با تست FITمثبت، تحت کولونوسکوپی تشخیصی قرار گرفته اند. یافته های حاصل از کولونوسکوپی و میزان بروز پولیپهای کولون و کانسر کولون ارزیابی شد .

نتایج

: در این مطالعه از میان 8185 بیمار ، 795 با تست FIT مثبت بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند. 316 بیمار (39.7%) مرد با میانگین سنی 9.5±60.35 سال بودند.در میان بیمارانی که کلونوسکوپی آنها در دسترس (613 بیمار) بود، 41(6.6%) مورد کانسر کلورکتال، 29(4.7%) مورد پولیپ پیشرفته، 86(14.02%) مورد پولیپ و 457(74.55%) مورد نرمال گزارش شدند. در این مطالعه ارزش اخباری مثبت 4 تست FIT برای ضایعات پاتولوژیک کلورکتال 19.62% تخمین زده شد. همچنین ارزش اخباری مثبت تست FIT برای ضایعات کانسر 5.15% ، برای ضایعات آدنوم پیشرفته 3.64% و برای ضایعات پولیپ 10.81% تخمین زده شد. نتایج نشان داد ارتباط معناداری میان افزایش سن و جنس مرد با بروز ضایعات کانسر و آدنومهای پیشرفته کلورکتال وجود دارد (p.value<0.05).

نتیجه‌گیری

تست FIT جهت غربالگری ضایعات کلورکتال ارزش اخباری 19.62% دارد و ارزش اخباری تست برای کانسر 5.15% محاسبه شد و میتواند به عنوان تست غربالگری مناسبی جهت بررسی ضایعات بدخیم کلورکتال در مراحل اولیه باشد.