مقالات

مقایسه یافته‌های کولونوسکوپی در افراد زیر و بالای 50 سال مبتلا به خونریزی گوارشی تحتاتی

1397/5/1 22:15
مقدمه

(LOWER GASTROINTESTINAL BLEEDING) LGIB خونریزی از کولون یا آنورکتوم است که معمولا با هماتوشزی بدون درد تظاهر می کند. بیشتر توجه در LGIB به بیماریهای خطرناک در افراد بالای 50 سال معطوف است ما در این مطالعه به مقایسه علل LGIB در افراد بالا و زیر 50 سال پرداخته ایم تا اهمیت بررسی زود هنگام بیماران جوان بیشتر روشن شود.

روش کار

این مطالعه تحلیلی به روش کهورت تاریخی انجام شد. اطلاعات بالینی و یافته‌های کولونوسکوپی از پرونده‌ بیماران گردآوری شد.جهت تحلیل آماری از آزمون‌های Chi-squareو Fisher Exact استفاده گردید. مقدار P-Value<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد

نتایج

240 بیمار با LGIB که در بیمارستان شهید صدوقی یزد در سال‌های 93-96 کولونوسکوپی شده اند بررسی شدند. 138 نفر(5/57%) مرد بودند.سن بیماران از 5 تا 88 سال بود. بیماران در دوگروه 120 تایی زیر 50 سال و بالای 50 سال بررسی شدند. 215 نفر(5/90%) با رکتوراژی،17 نفر (7%) با خون مخفی ، 6 نفر(5/2%) با اسهال خونی مراجعه کرده بودند. برای 94 نفر نمونه ی پاتولوژی ارسال شده بود که 37 نفر (3/39%) کولیت اولسرو، 34 نفر (1/36%) پولیپ، 14 نفر(9/14%) کانسر و 9 نفر(6/9%) زخم منفرد رکتوم داشتند. در کل 96 نفر(40%) همورویید،37 بیمار (4/15%) کولیت اولسرو، 37 نفر(4/15%) پولیپ، 14 نفر (8/5%) فیشر، 14 نفر (5.8%)کانسر ،7 بیمار (9/2%) زخم منفرد رکتوم ، 4 نفر (7/1%) دیورتیکولوز داشتند .در 31 نفر (9/12%) کولونوسکوپی نرمال بود.

نتیجه‌گیری

شیوع فیشر، کولیت اولسرو و زخم منفرد رکتوم در افراد زیر 50 سال بیشتر بود ولی همورویید، دیورتیکولوز و کانسر کولون در افراد بالای 50 سال بیشتر بود( (P-Value =0.001.البته فراوانی کانسر کولورکتال درافراد زیر 50 سال قابل توجه بود. شیوع پولیپ کولون در هر دو گروه سنی تقریبا یکسان بود.